【健康評估】│孩子高低肩？駝背？脊柱側(cè)彎惹的禍！

日常生活中，您是否發(fā)現(xiàn)孩子肩膀一高一低、雙側(cè)背部不對稱、含胸駝背、骨盆傾斜、雙下肢不等長......

2022-10-20 16:49:16得一恒智能科技（深圳）有限公司

日常生活中，您是否發(fā)現(xiàn)孩子肩膀一高一低、雙側(cè)背部不對稱、含胸駝背、骨盆傾斜、雙下肢不等長......

警惕脊柱側(cè)彎！

脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“刺客”，數(shù)據(jù)顯示，目前我國脊柱側(cè)彎病人已超過300萬人，并以每年30萬的速度遞增，其中超過半數(shù)為青少年。
依據(jù)2020年本中心對深圳市轄區(qū)內(nèi)近100萬名中小學(xué)生的脊柱側(cè)彎篩查數(shù)據(jù)，我市2020年脊柱側(cè)彎估計患病率為3.3%。

什么是脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎是脊柱的一個或多個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線的側(cè)彎，矢狀面上的前凸或后凸，以及脊椎體在縱軸上的旋轉(zhuǎn)，是常見的脊柱三維畸形，又名脊柱側(cè)凸。
國際脊柱側(cè)凸研究會（Scoliosis Research Society，SRS）提出，只要測量站立正位全脊柱X線片顯示脊柱的科布氏（Cobb）角度大于或等于10°的側(cè)彎，即可診斷為脊柱側(cè)彎。

脊柱側(cè)彎常見的類型有哪些？

（一）功能性脊柱側(cè)彎

又稱非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，是指由某些原因引起的脊椎彎曲的曲度暫時改變，例如姿勢不正、椎間盤突出、雙下肢不等長、身體兩側(cè)肌肉不平衡、炎癥刺激，或外力造成脊椎體的偏移等，一旦原因去除，則可得到改善。

（二）結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎

是指伴有旋轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)固定的脊柱側(cè)方彎曲?；颊卟荒芡ㄟ^平臥或側(cè)方彎曲自行矯正側(cè)彎，或雖矯正但無法維持。累及的椎體固定于旋轉(zhuǎn)位，或兩側(cè)彎曲的X線像表現(xiàn)不對稱。根據(jù)發(fā)病原因不同，又可進一步分成以下兩類：

1.非特異性脊柱側(cè)彎
主要由代謝、神經(jīng)肌源性等各種疾病引起。
2.特發(fā)性脊柱側(cè)彎
臨床上常見，指脊柱有側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)畸形，而沒有任何先天性的脊柱異?；蛏窠?jīng)肌肉或骨骼相關(guān)的疾病，約占脊柱側(cè)彎的80%，其發(fā)病原因尚不清楚。
該病多發(fā)于青少年，初診年齡低于18歲的患者占特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的80 %左右，故對該年齡段發(fā)病特稱為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）。AIS的全球患病率約為0.47%-5.2%，我國患病率約為0.75%-5.14%，女生患病率高于男生。

脊柱側(cè)彎有哪些危害？

01 影響外觀和生長發(fā)育：
脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢不等長、身高減少等，嚴(yán)重影響患者外觀及運動功能。
02 影響心肺功能：
脊柱側(cè)彎多發(fā)生在胸腰段，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胸腔容積減小，壓迫心臟、肺臟，造成心肺發(fā)育及功能的異常。

03 影響胃腸系統(tǒng)：
脊柱側(cè)彎使得脊柱神經(jīng)對內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進而引起食欲不振等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。
04 引起疼痛：
脊柱側(cè)彎會引起腰背頑固性疼痛，嚴(yán)重時可壓迫脊髓，出現(xiàn)神經(jīng)受損、肢體感覺障礙等癥狀，甚至導(dǎo)致截癱。
05 影響心理健康：
脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的外形異常會使患者產(chǎn)生自卑、壓力過大等負面情緒，嚴(yán)重影響患者的心理健康。

AIS早期主要采取保守療治，預(yù)后的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，及時的矯正療治，可以有效減緩甚至阻止青少年脊柱異常彎曲進展。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病因目前仍不明確，但研究發(fā)現(xiàn)一些相關(guān)的因素可能會影響AIS的發(fā)生與發(fā)展。